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记者包括-中国已建立了“出生缺陷三级预防体系

九一八事变88周年

出生缺陷可由染色體畸變、基因突變等遺傳因素或環境因素引起,也可由這兩種因素交互作用或其他不明原因所致,通常包括先天畸形、染色體異常、遺傳代謝性疾病、功能異常如盲、聾和智力障礙等。

但由於中國人口基數大,每年新增出生缺陷病例總數龐大。上述報告數據顯示,中國每年新增出生缺陷數約90萬例,其中出生時臨床明顯可見的出生缺陷約有25萬例。

在專家看來,預防出生缺陷,重點工作之一仍然是要大力宣傳預防措施,這對防止出生缺陷的發生,是最有效、最經濟的手段。

根據今年5月對外公布的《中國婦幼健康事業發展報告(2019)》,出生缺陷導致的兒童死亡明顯下降。

不可忽視的是,目前,中國防治出生缺陷問題仍面臨很多挑戰。

中國早在1986年,就建立了以醫院為基礎的出生缺陷監測系統,監測期為孕滿28周至出生后7天,重點監測圍產兒中23類常見的結構畸形、染色體異常及少部分遺傳代謝性疾病。

此外,隨着全面兩孩政策落地,近年來,越來越多的高齡產婦也加入了備孕隊列,這也增加了高危因素。

中國出生缺陷發生率約5.6%

「其實,我們已經有很多非常有效的預防手段,但是如何真正把它們用好,築牢防線,才是關鍵。」戴耀華說。(完)

此外,文件中還提到,要讓先天性心臟病、唐氏綜合征、耳聾、神經管缺陷、地中海貧血等嚴重出生缺陷得到有效控制;7歲以下兒童健康管理率分別達到85%以上和90%以上。

「全球約有2.49億5歲以下兒童發育不良,中國佔到了1700萬,比例大約是8%。因為基數巨大,所以出生缺陷預防形勢嚴峻。」世界衛生組織兒童衛生合作中心主任戴耀華在接受記者採訪時表示。

同時,他強調,為了做到優質備孕,男性也要注意調整生活方式、戒煙戒酒、補充多元營養等等,但這類知識往往也被忽略。

這其中包括:到2022年和2030年,嬰兒死亡率分別控制在7.5‰及以下和5‰及以下;5歲以下兒童死亡率分別控制在9.5‰及以下和6‰及以下;孕產婦死亡率分別下降到18/10萬及以下和12/10萬及以下。

「目前,還沒有證據直接證明近幾年高齡產婦增加以後,出生缺陷多了多少,但高齡產婦確實是高危因素,比如,高齡產婦就直接與21三體綜合征的發病率相關。」戴耀華告訴記者。

資料圖 中新社記者 翟羽佳 攝

據估計,全球每年至少新增出生缺陷800萬例,約佔出生人口的6%。而根據《中國出生缺陷防治報告(2012)》公布的數據,中國出生缺陷發生率在5.6%左右。這一比例與世界中等收入國家的平均水平接近。

資料圖  趙曉 攝出生缺陷導致的兒童死亡明顯下降

此外,目前,中國已初步建立了包括婦幼保健機構、綜合醫院、婦女兒童專科醫院、基層醫療衛生機構、相關科研院所等相關出生缺陷綜合防治體系,並大力推廣三級預防措施,將出生缺陷防治措施與常規婦女保健,孕產婦、新生兒和兒童保健及干預項目有機地整合起來,向全社會普及備孕健康教育、婚前及孕期醫學檢查、增補葉酸等孕早期保健。

而今年7月發佈的《健康中國行動(2019—2030年)》中則明確提出了未來的目標。

第三道防線是指新生兒疾病篩查和兒童系統保健,包括對新生兒進行常見的先天缺陷篩查,及時發現並干預。

第二道防線是指產前篩查、產前診斷、孕產婦保健,包括做孕早、中期孕婦血生化指標、染色體異常和NTD篩查;妊娠20周左右做超聲大畸形篩查等。

「中國人口基數大,出生缺陷患兒絕對數量多、出生缺陷病種多,病因複雜、出生缺陷防治地區間發展不平衡、出生缺陷綜合防治能力亟待加強。」中國疾病預防控制中心婦幼中心國際項目合作部副主任韓暉強調。

客戶端北京9月12日電(記者 張尼)近年來,隨着防治工作力度加強,在中國,出生缺陷導致的兒童死亡明顯下降。但作為人口大國,中國的出生缺陷兒絕對數量仍然巨大,如何避免認識誤區、做好三級預防,成為重點工作。

與2007年相比,2017年出生缺陷導致5歲以下兒童死亡率由3.5‰降至1.6‰,對全國5歲以下兒童死亡率下降的貢獻超過17%,對提高出生人口素質和兒童健康水平發揮了重要作用。

另外,在專家看來,民眾對於科學備孕等相關知識的誤區也需要進一步糾正。

目前,已知的出生缺陷病種至少有8000-10000種。先天性心臟病、多指(趾)、唇裂伴或不伴齶裂、神經管缺陷、先天性腦積水等10類疾病是中國圍產兒前10位的高發畸形。

資料圖用好預防出生缺陷三道防線事實上,中國已建立了「出生缺陷三級預防體系」,一級預防,旨在防止出生缺陷的發生;二級預防,旨在減少出生缺陷兒的出生;三級預防,旨在提高患兒的生活質量、促進健康。這也是預防出生缺陷的三道防線。

資料圖 張斌 攝防治形勢嚴峻 認識誤區仍然存在

而在北京醫院產科主任王少為看來,不少孕婦在孕期也存在營養誤區。他強調,單純通過膳食,並不能完全滿足孕期對多元營養的需求。孕婦可以通過科學服用營養補充劑,預防營養缺乏病,避免胎兒出生缺陷。

出生缺陷是指嬰兒出生前發生的身體結構、功能或代謝異常。

具體而言,第一道防線是指婚前醫學檢查和孕前優生健康檢查。具體措施包括:積極進行婚檢;孕前4至6個月進行孕前檢查;避免近親結婚生育和大齡生育;孕前3個月接種風疹疫苗;遠離毒品、戒煙、戒酒;女性應避免接觸有害物質;孕前3個月至孕后3個月補充葉酸;在孕早期及時發現和治療糖尿病等等。

戴耀華以葉酸補充為例分析稱,其最佳的補充時間是孕前3個月,孕后3個月,但是很多女性並沒有抓住孕前的3個月時間,而是到了懷孕后才開始補充,效果也會打折扣。

近些年,隨着出生缺陷防治工作力度進一步加強,部分對干預措施敏感的致死和嚴重致殘出生缺陷發生率逐步下降。

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