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第一胸腔-实现病人心脏跳动情况下进行各种手术

广州地震

廣州日報訊 (全媒體記者黃子寧 通訊員岑婉梅、孫遠航)記者昨日從南方醫科大學順德醫院(順德區第一人民醫院)了解到,5日,該院進行了一例冠狀動脈旁路移植術,即65歲病人在心臟不停止跳動的情況下進行心臟搭橋手術,這在順德屬首例。

記者了解到,術后第一天,病人已脫離呼吸機,如今在監護治療中。

王曉黎稱,病人術后第二天就可以轉出監護病房,移到普通病房內接受護理、治療,預計8至10日後病人就可痊癒出院。

「以往傳統的搭橋手術,需打開胸腔,建立體外循環后,阻斷主動脈,打入心肌停跳保護液,待心臟安靜下來后再做心臟手術。」王曉黎稱。

據介紹,手術當天,醫生採取取小腿內側大隱靜脈為病人提供心臟搭橋材料。經過取血管、開胸腔、吻合橋血管、止血等一系列高難度、複雜的手術操作,最終為病人心臟重建血運通道。手術過程中,病人心臟持續跳動。

手術難在哪?醫生就像「瞄活靶」據悉,這並非是該院首次做這類手術。今年7月,在王曉黎醫生主刀下,該科還成功完成了佛山第一例「全胸腔鏡心臟不停跳下二尖瓣替換手術」。據悉,該例手術難度極大,也是在病人心臟不停跳的情況下進行。

「病人是一位65歲姓歐陽的阿伯,之前做過右側冠狀動脈支架手術。」該院心臟醫學中心副主任、心臟大血管外科主任王曉黎稱。可在最近的一次檢查中,阿伯有了新問題。「通過造影,發現病人左側冠狀動脈有三根重要的血管存在嚴重病變,急需外科手術治療。」王曉黎稱。

在跳動的心臟上醫生巧手「搭橋」

「全面檢查后,我們對病人做了一個綜合評估,在保證手術安全的前提下,醫院考慮對其實施心臟不停跳的心臟搭橋手術。也就是非體外循環心臟不停跳下冠脈搭橋術,在病變血管遠端重建血管通道,保障病人的心臟正常供血和收縮功能。」王曉黎說。

當然,此類手術也有一定風險。「僅在少數醫院可實施。手術中,心跳持續跳動,醫生就像瞄準一個移動中的靶,操作難度大。另外,還需要麻醉醫師的配合,控制病人心臟跳動頻率。」王曉黎表示,病人能否進行心臟不停跳下的心臟手術,是需要綜合評估的。

搭橋手術心臟不停跳搭橋手術在心臟還在跳動的時候就進行了。5日,南醫大順德醫院(順德區第一人民醫院)心臟大血管外科實施了一例高難度心臟外科手術。

「現在可以通過特殊的工具,實現病人心臟跳動情況下進行各種手術。」王曉黎說。心臟不停止跳動的情況下進行心臟手術,對圍術期心肌有較好的保護作用,「手術過程中,心臟沒有缺血、缺氧,對術后心臟功能、身體恢復有幫助」。

據悉,經過4個多小時緊張手術后,阿伯轉入該院心臟大血管外科監護病房中進行進一步觀察治療。

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